Perimplantite
Secondo gli ultimi dati della Società Spagnola di Parodontologia e Osteointegrazione i trattamenti con questi piccoli dispositivi sono sempre più prevedibili, sicuri, estetici e durevoli.
Tuttavia, non sono esenti dal verificarsi di alcune complicazioni a livello orale dopo l'intervento.
In caso di perdita o smarrimento di un dente, la priorità dovrebbe essere, in ogni caso, il restauro e la conservazione del dente originale. Tuttavia, questo, in alcune situazioni, non è possibile.
Quando la soluzione per recuperare la funzionalità e l'estetica della dentatura passa attraverso procedure di Implantologia Orale, è necessario tenere conto di alcune circostanze specifiche della bocca del paziente prima di determinare se è adatta a questi trattamenti.
Affinché la fissazione dell'impianto sia una procedura di successo, è essenziale che il paziente abbia una salute gengivale ottimale, cioè è necessario che le gengive siano sane e prive di qualsiasi tipo di infezione e infiammazione.
La presenza di gengiviti o parodontiti è uno dei maggiori fattori di rischio per lo sviluppo di patologie come la perimplantite, cioè di infezioni che vanno a colpire i tessuti molli che circondando l’impianto dentale, cansando il fallimento dei trattamenti implantari.
Allo stesso modo, una volta completato l'intervento, è fondamentale prendersi cura di questi dispositivi, mantenendo un'adeguata igiene orale e recandosi a tutti i controlli prescritti dal dentista, prevendendo così l’emergere di eventuali perimplantite sintomi.
In questo articolo cercheremo di spiegarti la perimplantite come si cura, partendo dal definire in cosa consiste questa patologia, quali sono i sintimi, le cause, i rimedi e i trattamenti più adeguati alla cura.
Cos'è la perimplantite?
Le patologie periimplantari sono quelle che compaiono e si sviluppano nel tessuto circostante l'impianto dentale. Tra queste, la mucosite e la perimplantite sono le condizioni più importanti e frequenti.
In genere, le procedure di implementazione degli impianti dentali hanno una percentuale di successo molto alta, superiore al 90%. Nonostante ciò, in alcuni casi una scorretta igiene orale può far comparire una malattia parodontale che infiamma le gengive e porta allo sviluppo della mucosite o perimplantite, facendo fallire il processo di implementazione dell’impianto dentale.
Innanzitutto, la mucosite perimplantare è una patologia caratterizzata dall'infiammazione dei tessuti molli, cioè della mucosa, delle zone circostanti l'impianto dentale.
Come nel caso della gengivite, si tratta di una complicanza orale reversibile che, opportunamente trattata, non comporta la perdita di osso nel paziente.
Tuttavia, nel caso della perimplantite, non solo i tessuti molli del cavo orale sono interessati, ma si verifica anche una progressiva distruzione della massa ossea che fissa e sostiene l'impianto.
Allo stesso modo, come nel caso della parodontite, questa patologia può comportare anche problemi legati alla recessione gengivale.
In ogni caso, le patologie perimplantari devono essere individuate e trattate precocemente per evitare danni ai tessuti orali, nonché la perdita di impianti dentali.
I sintomi della perimplantite
Da come si può intuire la perimplantite può essere associata alla parodontite, la differenza risiede nel fatto che la prima si manifesta nei pazienti con impianto dentale e la seconda nelle persone con denti naturali.
Anche per questo la sintomatologia perimplantare è, senza dubbio, molto simile ai segni che avvertono dello sviluppo della parodontite nei denti naturali di un paziente.
Come per la parodontite, i perimplantite sintomi sono diversi. Questi sono:
• Infiammazione e arrossamento della mucosa perimplantare.
• A volte il sanguinamento durante il sondaggio parodontale , cioè durante la valutazione dei tessuti gengivali.
Attraverso questo esame, il parodontologo può determinare il grado di coinvolgimento e danno alle gengive e all'osso che supportano l'impianto. Pertanto, il sondaggio consente di conoscere la distanza dal margine gengivale alla base del sacco parodontale e la presenza di placca batterica o tartaro. La perimplantite comporta un aumento della profondità della tasca perimplantare.
• Un certo disagio quando si stringono i denti.
• In alcuni casi, suppurazione purulenta.
• Perdita di massa ossea, percepibile ai test radiologici.
• Mobilità dell'impianto, in situazioni in cui la malattia si manifesta in uno stadio avanzato di sviluppo.
In ogni caso, è importante che, in caso di uno qualsiasi di questi sintomi, il paziente si rechi immediatamente a un consulto odontoiatrico, anche se all'inizio, è comune che la malattia passi inosservata.
E’ importante recarsi a tutti i controlli prescritti dal proprio dentista di fiducia dopo la fissazione dell’impianto dentale, in modo tale da prevenire l’emergere di malattie permplantari o nel caso in cui queste sono in una fase iniziale, procedere con una diagnosi precoce e una perimplantite cura adeguata.
Le cause delle patologie perimplantari
Quando si parla di perimplantite cause si fa riferimento a tutti quei fattori che intervengono nello sviluppo della patologia e che devono essere presi in considerazione per mantenere una corretta cura dell'impianto dentale.
Sebbene debbano essere considerati quelli relativi alle abitudini quotidiane del paziente, lo stesso vale per le condizioni genetiche di questo e / o lo sviluppo di altre malattie che possono influenzare questo processo.
È inoltre essenziale che il dentista effettui una diagnosi precisa prima dell'intervento, tenendo conto delle condizioni delle ossa e delle gengive del paziente, nonché della scelta dei materiali e delle tecniche di impianto più appropriati.
E’ fondamentale che dopo l’intervento di implementazione dell’impianto dentale, il paziente segue e mantenga un'adeguata igiene orale, nonché una dieta sana ed equilibrata.
Alcune cattive abitudini, come il tabacco e l'alcol, possono influenzare direttamente lo sviluppo della perimplantite.
D'altra parte, ci sono pazienti più inclini geneticamente a patologie parodontali, così come alcune malattie, come il diabete o alcuni tipi di cancro, possono causare un ulteriore deterioramento della dentatura e dei tessuti gengivali.
Allo stesso modo, la presenza di malattie parodontali prima del trattamento di implementazione dell’impianto dentale può ridurre le possibilità di successo dell’intervento.
La parodontite è senza dubbio tra le principali perimplantite cause, rappresenta cioè un importante fattore di rischio nello sviluppo della patologia.
Pertanto, deve essere trattata in modo pertinente prima che inizi la riabilitazione del cavo orale.
La diagnosi delle patologie perimplantari
La valutazione dei tessuti perimplantari, su base regolare, da parte del dentista è fondamentale per evitare la comparsa della mucosite o perimplantite o, comunque, per poterne arrestare precocemente lo sviluppo.
Il dentista dovrebbe rivedere il processo di igiene orale del paziente, educandolo ad un corretto uso dello spazzolino, del dentifricio, del filo interdentale e del collutorio, nonché controllare i livelli di placca batterica e il buono stato dei tessuti che supportano l'impianto dentale.
In caso di necessità, il professionista consiglierà l'esecuzione del più opportuno perimplantite trattamento, tra quelli possibili.
La diagnosi della perimplantite dovrebbe focalizzarsi sulla rilevazione di eventuali alterazioni sia nei tessuti gengivali che nella densità ossea del paziente attraverso regolari esami radiologici, nonché i risultati di questi.
Inoltre, è importante che dalle procedure diagnostiche figurino anche la valutazione della profondità della tasca gengivale, la presenza di infiammazioni, sanguinamento e/o il drenaggio dei tessuti e possibili mobilità dell'impianto.
Perimplantite come si cura
La perimplantite potrebbe causare molto disagio ai pazienti con impianto dentale ed è per questo che molti vanno alla ricerca di perimplantite rimedi e trattamenti utili ad alleviare il sanguinamento e il dolore.
Ti consigliamo di rivolgerti al tuo dentista di fiducia, lui saprà dirti la perimplantite come si cura e dopo una diagnosi del problema saprà trovare per la perimplantite trattamento più adatto alle tue esigenze e alla gravita del problema.
In genere l'obiettivo principale del trattamento della perimplantite è quello di fermare il danno e la progressiva perdita di massa ossea, controllando così l'infezione batterica.
È importante tenere presente che gli impianti dentali non hanno meccanismi di difesa in questa situazione, come nel caso dei denti naturali. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi, l'evoluzione dell'infiammazione e dell'infezione dei tessuti circostanti l'impianto è molto più rapida.
Il trattamento delle infezioni prevede innanzitutto la rimozione delle tasche perimplantari, unitamente alla pulizia meccanica in profondità delle zone interessate dalla proliferazione della placca dentale. Allo stesso modo, il paziente verrà istruito ad adottare alcuni miglioramenti nell'igiene orale quotidiana e gli potrà essere prescritto come perimplantite rimedi l’uso di clorexidina digluconato con cui fare risciacqui antisettici alla bocca.
Nei casi in cui, tramite gli esami radiologici effettuati, si rilevi una perdita ossea, è opportuno effettuare trattamenti complementari.
A seconda della situazione del cavo orale e del grado di perimplantite che presenta un paziente, il dentista può optare per un trattamento antibiotico o un trattamento chirurgico per controllare e risolvere questa patologia.
Di seguito ti descriviamo nel dettaglio ogni singolo perimplantite trattamento.
Trattamento antibiotico
I trattamenti antibiotici per la perimplantite possono essere eseguiti prescrivendo farmaci per via orale o, in altri casi, mediante dispositivi di inserimento perimplantari locali nella tasca gengivale.
In ogni caso, l'uso di questi farmaci ha qualche somiglianza con il trattamento delle patologie parodontali. Gli antibiotici raccomandati nei casi in cui la perimplantite si manifesta in uno stadio avanzato sono amoxicillina, clindamicina, spiramicina, metronidazolo e claritromicina.
Trattamento chirurgico
Se la malattia perimplantare ha causato una certa distruzione dei tessuti circostanti l'impianto e, in particolare, dell'osso, il dentista può prendere in considerazione il trattamento chirurgico.
In questi casi il professionista può applicare un trattamento rigenerativo, resettivo o combinato.
Le procedure chirurgiche che possono essere eseguite per il trattamento della perimplantite sono:
• Accesso alla chirurgia. Consiste nell'aprire il lembo, rimuovere il tessuto di granulazione e pulire la superficie dell'impianto.
• Chirurgia resettiva. Oltre a eseguire quanto descritto nella chirurgia di accesso, vengono apportate alcune modifiche alla massa ossea e ai tessuti molli per ridurre le tasche perimplantari.
• Chirurgia rigenerativa . Implica la rigenerazione dei tessuti circostanti l'impianto, una volta effettuata la pulizia di questi e della superficie dell'impianto. Consiste nel recupero dell'osso perso attraverso innesti, membrane barriera o una combinazione di entrambi.
• Trattamento combinato.
In ogni caso, la prevenzione è la chiave per evitare lo sviluppo della malattia perimplantare.
In conclusione, nel caso sei un paziente con un impianto dentale e ti accorgi di avere in dei sintomi sopra descritti rivolgiti al tuo dentista di fiducia, poiché potresti soffrire di perimplantite, una patologia che colpisce i tessuti intorno all’impianto dentale.
Sarebbe necessario cercare di risolvere il prima possibile questo problema per evitare che peggiori e provochi ulteriori danni.
